노인장기요양보험 - 방문간호

지난 3월 30일 보건복지부에 발표한 '2019 장기요양 실태조사'의 내용을 보면 장기요양 수급자의 평균연령은 81.8세, 80세 이상이 전체의 65%를 차지하며, 대부분 고혈압(60.3%), 치매(57.2%), 당뇨병(29.3%) 등 만성질환을 평균 3.4개 보유하고 있는 것으로 나타났습니다.

실태조사의 결과를 차치하더라도 노인장기요양 수급자분들에 있어서 건강에 관한 문제는 그 중요성이 크다라는 것은 누구나 알고 있을 것이라 생각됩니다.

그런 의미에서 오늘은, 장기요양급여 중 '방문간호'에 대해 알아보겠습니다.

 

방문간호는 장기요양급여의 종류중에는 재가급여에 속하며, 방문간호지시서에 따라 간호(조무)사 또는 치과위생사가 의사, 한의사 또는 치과의사의 방문간호지시서에 따라 수급자의 가정 등을 방문하여 간호 진료의 보조, 요양의 상담 또는 교육, 구강위생 등을 제공하는 것을 말합니다.

 

1. 이용대상

 

이러한 방문간호 급여는

 

기본적으로 간호 및 처치, 예방관리 등이 필요한 수급자가 이용할 수 있습니다.

그리고, 방문요양 또는 방문목욕을 이용하는 1등급부터 5등급까지의 수급자 중 간호처치가 필요한 수급자는 월 1회에 한하여 월한도액과 관계없이 예방관리 등을 위한 방문간호를 이용할 수 있습니다. 이때 인정조사표에 간호처치 영역의 증상이 하나 이상 표시된 자에 한해 이용할 수 있습니다.

 

또한, 최초로 장기요양등급을 받은 1~5등급 치매수급자는 등급을 받고 60일 이내 최대 4회(월2회)까지 방문간호서비스를 본인부담 없이 이용할 수 있습니다. 이때, 방문간호는 치매교육을 이수한 간호사 또는 간호조무사가 제공합니다.

 

2. 이용방법

 

방문간호를 이용하려면 아래와 같은 절차를 통해 이용할 수 있습니다.

 

1) 방문간호지시서 발급

방문간호 이용을 위해 의료기관에서 방문간호 지시서를 발급 받아야 합니다.

방문간호지시서를 발급 받을때 비용이 발생되는 데, 이 비용은 '수급자가 의료기관을 방문한 경우'와 '의사가 가정을 방문하는 경우'에 따라 비용 차이가 납니다. 그리고 그 비용중 일부분은 본인이 부담하여야 하며, 본인부담금은 아래의 이미지를 참고해 주십시요.

방문간호지시서 발급 비용 본인부담금

 

그리고, 방문간호지시서의 유효기간은 발급일부터 6개월(180일)을 원칙으로 하되, 대상자의 상태변화에 따라 의사가 필요하다고 판단하는 경우 유효기간 내에 재발급이 가능합니다.

 

2) 방문간호기관과 급여계약

장기요양기관 현황 또는 노인장기요양보험 홈페이지를 통해 방문간호기관을 확인한 후 계약을 합니다.

※ 노인장기요양보험 홈페이지의 장기요양기관 검색 : 바로가기

 

3) 방문간호 급여이용

계약을 한 방문간호기관의 방문간호서비스를 이용합니다.

급여를 이용했을때 급여비옹이 발생되며, 이 급여비용에는 처치에 사용된 재료비와 검사료가 포함되어 있으므로 재료비에 대한 별도 부담은 없습니다.

방문간호 급여비용

 

그리고, 방문간호급여는 동일한 날 의료기관에서 제공하는 가정간호와 함께 이용할 수 없습니다.

 

---

 

앞서 언급한 '2019 장기요양 실태조사 결과'의 장기요양급여 이용자의 급여 이용 유형을 보면, 방문요양은 48.6%,

노인요양시설은 26.9%, 주야간보호 12.1%, 방문목욕 8.0%에 비해 방문간호는 1.3%만 이용하고 있는 것으로 나타났습니다.

그리고, 재가 수급자 중 75.3%는 하나의 서비스만 이용하고 있고, 방문요양과 방문간호 등 다른 재가서비스를 함께 쓰는 비율은 23.8%에 불과하다고 합니다.

 

전체적으로 보았을때 간호서비스의 중요성에 비했을때 실제 이용하는 수급자가 너무 적다는 것을 알 수 있으며, 이는 방문간호 급여에 대한 홍보와 이해 부족도 크게 영향을 미치고 있다고 생각합니다. 특히, 가장 많은 수급자가 이용하고 있는 재가방문센터에서 방문간호 급여를 제공할 수 없는 시설이 대부분이기 때문에 수급자와 그 가족분들에게 방문간호 급여에 관한 안내와 정보 제공을 하지 않은 것도 그 이유중에 하나일 수도 있다고 생각됩니다.

 

이 글이 방문간호 서비스가 필요한 분들에게 도움이 되며, 많은 어르신 들이 이용하여 보다 편안한 일상을 보내실 수 있기를 바래봅니다.

 

항상 편안하십시요.

 

■ 노인장기요양보험 관련 글

 

- 노인장기요양보험제도 : 바로가기

 

- 노인장기요양보험 - 노인성 질병이란? : 바로가기

 

- 장기요양 등급과 등급별 이용가능한 급여종류 : 바로가기

  (장기요양등급의 구분, 급여 종류, 등급별 이용가능 급여, 급여 이용 절차)

 

- 노인장기요양보험 - 본인부담금, 급여비용 - 1 : 바로가기

  (본인부담금, 재가급여의 급여비용 1 - 방문요양, 방문목욕, 방문간호)

 

- 노인장기요양보험 - 본인부담금, 급여비용 - 2 : 바로가기

  (재가급여의 급여비용 2 - 주야간보호, 단기보호, 주야간보호내 치매전담실)

 

- 노인장기요양보험 - 본인부담금, 급여비용 - 3 : 바로가기

  (시설급여(노인요양시설, 노인요양공동생활가정)의 급여비용)

 

- 노인장기요양보험 - 본인부담금, 급여비용 - 4  : 바로가기

  (급여제공시간, 급여비용의 가산, 급여비용계산기)

 

- 복지용구 이용(휠체어, 배회감지기, 목욕의자, 욕창예방매트리스 등) : 바로가기

 

- 노인장기요양보험 - 방문간호 : 바로가기